蚕矢汤方干冷清,蚕砂为君夏萸苓。连栀木瓜薏豆卷,通草渗浊止呕灵。地浆水煎徐凉服,升清降浊吐泻停。转筋腹痛烦渴解,苔黄脉濡此方行。
蚕矢汤方解(《霍乱论》王孟英)一、组方领路君药
晚蚕沙:祛风除湿,化胃肠湿浊以导滞,为清热利湿中枢。
迷水商城臣药
黄连、黄芩、焦山栀:清三焦干冷,解毒燥湿,直折火势。
佐药
迷水商城半夏、吴茱萸:降逆止呕,颐养肝脾,吴茱萸反佐制黄连苦寒,助疏肝止痛;
薏苡仁、大豆黄卷、木瓜:利湿舒筋,木瓜尤擅缓解转筋,薏苡仁健脾渗湿;
迷水商城通草:轻清渗湿,导干冷从小便出,兼为引经使药。
迷水商城迷水商城配伍特色
哪里能买到安眠类药物寒热并用:黄连配吴茱萸,既清热燥湿,又制肝木横逆;
升清降浊:蚕沙升清化浊,半夏、吴茱萸降逆止呕,调畅气机。
二、病机与治法病机:干冷壅滞中焦,清浊关系,气机逆乱,津伤筋挛,致吐泻转筋。
迷水商城治法:清热除湿为主,辅以升清降浊、柔肝舒筋,使湿去热清,脾胃复运。
三、经典运用符合症:干冷霍乱见吐泻交作、转筋腹痛、苔黄厚燥、脉濡数。
煎吃法:地浆水煎,稍凉徐服,避药热助邪,防吐逆拒药。
此方以祛邪为主,兼顾颐养肝脾,体现“治中焦如衡”的温病治则。

蚕矢汤出自清代王孟英《霍乱论》,主治干冷霍乱吐泻、转筋腹痛,原文纪录如下:
构成:晚蚕沙五钱,生苡米、大豆黄卷各四钱,陈木瓜三钱,KKK3李宗瑞同款川黄连(姜汁炒)三钱,制半夏、黄芩(酒炒)、通草各一钱,焦山栀一钱五分,陈吴萸(泡淡)三分。用法:地浆或阴阳水煎,稍凉徐服。
迷水商城原方以晚蚕沙为君,配伍黄连、黄芩等清热燥湿,半夏、吴茱萸降逆止呕,薏苡仁、木瓜等利湿舒筋,体现“清热利湿,升清降浊”之旨。
二、历代方论与化裁方药领路
君药:晚蚕沙祛风除湿,化胃肠湿浊,为“引浊下趋,化浊归清”之要药。
臣佐:黄连、黄芩、栀子清三焦干冷;木瓜酸涩,既疏干冷又敛津液,舒筋活络;吴茱萸反佐黄连苦寒,辛开苦降以止呕。
迷水商城迷水商城配伍:寒热并用(黄连配吴茱萸)、升清降浊(蚕沙配半夏),颐养肝脾,规复中焦气机。
化裁运用
干冷重证:若暑湿吐泻伴尿赤短涩,加滑石、猪苓以增利湿清热之效。
干冷痹证:干冷蕴于经络,见要津肿痛,加木防己、络石藤以祛湿通络。
津伤昭着:吐泻及其致阴液消耗,可酌加白芍、乌梅以酸甘化阴,缓急舒筋。
迷水商城迷水商城三、经典挑剔王孟英原论:强调本方“使湿去热清,升降有权,则吐泻自止”,且木瓜、吴茱萸配伍可解转筋腹痛,体现“柔肝舒筋”之妙。
当代方解:觉得蚕矢汤不仅治霍乱,亦适用于急性胃肠炎、暑湿吐泻等属干冷壅滞中焦者,其“清、化、渗、降”四法并施,契合温病“治中焦如衡”原则。
附:煎服重心煎法:以地浆水(或阴阳水)煎药,取其甘凉清热、颐养脾胃之功。
吃法:稍凉逐步服下,幸免热药助邪,防吐逆拒药。
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